藥物基因檢測改善 ”藥物不耐受患者” 或 ”抗藥性患者” 的精神科藥物選擇
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當第一線治療無效亦沒有藥物替代指引時，藥物功效檢測結果會幫助醫生選擇替代藥物。
美國加州三藩市 2021 年 12 月 12 日 /EINPresswire version/
總部位於美國和香港的 Rainbow Genomics 公司推出精神科藥物基因檢測服務，使醫生能夠將基於經驗，與基於基因組的藥物有效性和藥物不良反應結合，以改善 “藥物不耐受患者” 或 “抗藥性患者” 的治療效果。
不理想藥物治療反應包括副作用和藥物缺乏有效性，在精神科藥理學中是很常見的。例如：只有 50% 的患者對初始抗抑鬱藥物有反應。具體來說，大約 30%-50% 的抑鬱症 (Depression)、躁鬱症 (Bipolar Disorder) 和精神分裂症 (Schizophrenia) 患者對他們的第一次使用藥物沒有反應。這些對藥物無反應者有 15% 的可能性產生自殺意念，精神病治療不足也可能表現為暴力和攻擊行為。
沒有指引時該怎麼做
大多數精神科藥理學治療指引強調一線治療的選擇，而不是當幾種選擇無效或患者對藥物不能耐受時該怎麼做。此外，現今只有少數針對抗藥或藥物不耐受患者的臨床試驗結果。在這些“無指引、無證據”的情況下，醫生通常依靠耗時、反複試驗的方法（基於經驗的證據）來選擇替代藥物，從而延遲了患者獲得理想的治療結果。
綜合藥物基因組學策略
每個人都會有許多基因變化，這些變化會顯著影響身體處理並消化代謝藥物的能力，從而導致對藥物的不同反應。藥物基因檢測為每位患者區分兩類藥物：可以服用正常劑量並具有預期療效的藥物；以及可能比正常消化代謝更慢或更快的藥物，特別是那些對患者有嚴重過敏反應的藥物。
Rainbow Genomics 藥物基因檢測結合藥物功效數據和患者耐受情況，通過同時減少患者藥物試驗，以及減少藥物副作用，使醫生能夠盡快選擇替代藥物。
檢測 27 個基因中的 100 個等位基因以減少假陰性結果
等位基因是基因的不同版本。與其他人群相比，亞洲人通常以更多攜帶某些等位基因。值得信賴的藥物基因檢測需要對亞洲患者的種族相關的全部等位基因進行分型，以顯著減少假陰性結果。
例子1：CYP2C19 基因變異與抗抑鬱藥劑量
西酞普蘭和舍曲林是常用的抗抑鬱藥物。與歐洲和美國患者相比，亞洲患者具有 CYP2C19 *2 和 *3 等位基因的可能性要高兩倍。這些亞洲患者代謝不良，或稱為“慢代謝者”，導致這些藥物在正常劑量下的身體剩餘藥量增加和副作用增加。”臨床藥物基因組學研究組織指南” 建議將西酞普蘭和舍曲林用於 “慢代謝者” 的劑量減少 50%，或選擇不主要由 CYP2C19 代謝的替代藥物。
Rainbow Genomics 檢測確定 CYP2C19 基因的 6 個等位基因，並確認患者是否為 ”慢代謝者”。同時，Rainbow Genomics 藥物基因檢測報告還推薦了患者可以正常代謝的替代抗抑鬱藥物（例如：正常劑量的依他普崙）。檢測結果使醫生能夠及時選擇替代藥物，或者基於檢測報告改用原本選擇的藥物的正確劑量，以減少副作用。
例子2：全面檢測CYP2D6 等位基因的重要性
CYP2D6 酶負責消化代謝 25% 最常用的處方藥物，包括三環類抗抑鬱藥、鴉片類藥物、抗精神病藥物、泰莫西芬、止咳藥和抗心律失常藥。各種 CYP2D6 基因變異（等位基因）會改變 CYP2D6 酶的功能，導致很大比例的一般人群出現藥物副作用。
Rainbow Genomics 藥物基因檢測目前可檢測 27 個基因中的 100 個等位基因，包括 CYP2D6 基因中的 42 個等位基因和拷貝數變異 (CNV)。該檢測涵蓋了 180 多種藥物。市場上大多數藥物基因檢測不包括這個數量的等位基因，並且通常不檢測 CNV，導致許多報告具有假陰性結果。
“處方點”實時醫生支持系統
我們的“處方點”醫生支持系統，使之前沒有藥物基因組學經驗的醫生，能夠實時快速確定替代藥物。該系統還提供藥物相互作用的證據，以改善同時服用多種藥物的患者的處方。
精神科專科醫生、香港精神健康基金會副主席、香港執業精神科醫生協會前主席丁錫全醫生： “香港有超過 20 萬名精神病患者，其中許多人有嚴重的精神問題，包括有暴力傾向。”“使用藥物基因組學能通過減少患者藥物試驗，並最大限度地減少副作用來提高處方效率，不僅可以提高藥物依從性 (堅持服藥)，從而減少暴力和傷害發生率，還可以提高醫療系統的經濟效率。”
Rainbow Genomics 首席執行官 Daniel Siu ：“我們很高興能夠提供行業中最全面的特定族裔藥物基因檢測，覆蓋與亞洲人、白種人和混合族裔的等位基因。”“此外，我們的“處方點”醫生支持系統提供“實時”療效、藥物不良反應和替代用藥數據，使醫生能夠提高處方效率和患者治療效果。這種“處方點”支持系統目前在亞洲是獨一無二的。”
關於丁錫全醫生診所
丁錫全醫生是一名執業臨床醫生，專注兒童、老年人和法醫精神病學，以及驚恐症和社交焦慮症的行為治療 (http://www.mentalhealth-pro.com)。他是香港中文大學名譽臨床副教授。丁醫生亦為香港精神健康基金會副主席及香港精神科醫師學會前任主席。
關於 Rainbow Genomics 彩虹基因健康
Rainbow Genomics (www.rainbowgenomics.com) 致力為亞洲人、白種人、混合族裔和少數族裔人群提供經過臨床驗證的基因組檢測。該公司為醫生提供高診斷成功率的檢測，幫助醫生提供患者，尤其是需要立即醫療的患者得到及時的相關治療。
利用多個技術平台，包括全基因組、全外顯子組和 RNA 測序、高分辨率微陣列芯片、長讀和 Sanger 測序、高密度 DNA 陣列基因分型芯片等，並通過多項國際合作，Rainbow Genomics 提供美國和歐洲領先醫學院所最新發布的最高診斷率。
在亞洲，Rainbow Genomics 提供經過驗證和認可的臨床基因組檢測服務。該公司並為美國和歐洲國家的客戶提供“研究使用”數據分析、基因組臨床解釋和驗證性基因測序服務。
所有 Rainbow Genomics檢測均在 CLIA 認證和 CAP 認可的高複雜性臨床實驗室進行。患者隱私受到 Rainbow 符合 HIPAA 標準的臨床檢測流程的保護。